El otro día, nuestra súper enfermera abrió la puerta de la consulta (porque trabajar en equipo implica asomarnos de vez en cuando para compartir impresiones) y cuál fué su sorpresa al econtrarnos haciendo una pausa entre paciente y paciente para... ¡echar una partida al jenga!
Sabréis (o estaréis googleando) que jenga es un arriesgado juego de mesa que requiere máxima atención, concentración, paciencia, un exquisito sentido del equilibrio y total prudencia en cada movimiento, buscando siempre la seguridad. ¡Anda! Lo mismito que necesitamos para recetar (prescribir) o retirar (deprescribir) medicamentos.
Efectivamente, con mucha frecuencia sacamos en la consulta nuestro particular jenga. Casi con cada nuevo motivo de consulta, con cada decisión, retomamos por un momento la partida revisando la medicación de los pacientes. Y a veces entraña verdadera dificultad y requiere un esfuerzo añadido, sobre todo con nuestros pacientes polimedicados.
Las primeras fichas son sencillas si la base es firme y la partida transcurre con tranquiliad, un movimiento cada vez, con órden y por turnos. No ponemos una pieza que no sea imprescindible, aquí movemos ficha con la premisa de que "medicamentos, los justos". Las colocamos con mimo, buscando el momento y el lugar apropiados.
A veces encontramos piezas que sobran, que ya no son necesarias, que nos están generando un problema o aumentan el riesgo de caída. Las piezas, como los fármacos, se retiran también con precaución, despacio, a veces cualquier movimiento puede descompensar el peso.
Se tambalea la receta porque alguna necesita de un pequeño ajuste, se palpa la tensión al modificar las posiciones, vigilamos de cerca que el efecto sea el correcto.
Pero los MFyC no jugamos solos, a veces nuestros compañeros del hospital o de otras consultas juegan sus movimientos. Con más o menos fortuna nos echan una mano y de nuevo el turno es nuestro.
En ocasiones incluso tenemos que consultar el manual de instrucciones, los fármacos tienen sus propias fichas técnicas, seguimos guías y hay mucho escrito sobre como quitar y poner... pero tenemos en mente que cada partida, cada paciente, son únicos.
Entre partida y partida los MFyC cuidamos de la torre y del paciente, procurando que sigan en pie, hasta que vuelvan a consulta y surja la duda: "mmm... necesitamos revisar el tratamiento, por favor deme un momento." "¡AC! ¡Saca el jenga!"
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ResponderEliminarNo sabía hasta hoy que con cierta frecuencia jugaba al jenga. Tiene más mérito, todavía, porque voy a seguir jugando y sigo sin saber qué es eso. Gracias 😉
ResponderEliminar👏👏👏👏👏
ResponderEliminarDa gusto leer blog como éste. Con que sutileza introduces y, creo que también afianzas conceptos imprescindibles para por hacer una buena MF.
ResponderEliminarSólo una pequeñísima sugerencia: Deprescribir, no siempre es quitar fármacos. A veces puede suponer incluso añadir... Mejor decir, La deprescripción conlleva revisar y adecuar la medicación, teniendo en cuenta TODA LA PRESCRIPCIÓN y cuidando especialmente las interacciones (Fármaco-fármaco; fármaco enfermedad y enfermedad enfermedad), y también las duplicidades.
¡Interesantísimo blog! ¡Enhorabuena!
Daniel P.
¡Muchas gracias por tu aportación Daniel! Me ha gustado tu puntualización, más en la línea de la definición que dan Gavilán y Villafaina creo, quizá no lo pude plasmar todo lo bien que merece pero es que aún soy una principiante en este jenga. 😋 saludos y gracias!
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